Поиск по сайту
Перейти к контенту

Главное меню:

 



В практической деятельности используется для диагностики разряжения костной ткани позвонков, позволяет за счет высокой воспроизводимости результатов оценивать в динамике эффективность лечения, а также прогнозировать риск развития патологических переломов.

Ультразвуковая диагностика. Методика проведения ультразвуковой денситометрии позволяет оценить наличие явлений резорбции костной ткани в области кортикального слоя средней части большеберцовой кости и трабекулярной костной ткани пяточной кости. Обладает преимуществом перед другими диагностическими мероприятиями в плане скрининговых исследований.


Гистоморфометрия. Метод основан на проведении биопсии в районе гребней подвздошной кости (из не менее чем двух участков). В биоп-тате проводится изучение объема губчатой кости, общего объема кости, величины кортикального слоя, микроархитектоники губчатой кости (толщина трабекул, соединения трабекул, их окончания, звездчатый объем). Гистоморфометрия позволяет уточнить диагноз, определить риск переломов позвоночника при остеопорозе I типа и риск переломов шейки бедра при остеопорозе II типа (В. П. Сытый, 2004).


Лабораторная диагностика. В связи с тем, что ремоделирование костной ткани происходит медленно, то методы лабораторной диагностики остеопороза не является вполне чувствительными и специфичными. Диагностическое значение имеет определение активности ферментов остеобластов и остеокластов, а также активности субстанций, образующихся при резорбции кости.


Дифференциальная диагностика. При выявлении остеопороза в пожилом возрасте следует учитывать, что снижение минеральной плотности кости может быть следствием ряда других причин:
1. Местный остеопороз: остеопороз от бездействия, воспалительный остеопороз, синдром Зудека.
2. Генерализованный гипостоз: гиперкортицизм.

3. В пожилом возрасте стоит проводить диагностический поиск в отношении таких заболеваний, как первичный гиперпаратироз, почечная остеопатия, диффузное метастазирование рака в кости, стероидный остеопороз на фоне приема медикаментов, гипертироз, иммобилизационный остеопороз.

 
 
 
Назад к содержимому | Назад к главному меню