Поиск по сайту
Перейти к контенту

Главное меню:

остеопороз
 
Болезни костей и сутсавов


 Болезни костей и суставов в пожилом возрасте 


С возрастом закономерно развиваются изменения, которые, с одной стороны, направлены на усиление адаптивных приспособленческих процессов, с другой — являются инволютивными и способствуют развитию ряда по-настоящему патологических проблем. Не является исключением и костно-суставная система. Болезни костей и суставов в пожилом возрасте связаны именно с возрастными изменениями.


В целом изменения костей и суставов в пожилом возрасте можно расценить как дегенеративно-дистрофические, остеопоретические, с нарушениями статики и механики ходьбы. Клинически это проявляется снижением общей массы тела, уменьшением роста, а также жалобами на повышенную утомляемость при ходьбе, боли в суставах, повышенную метеочувствительность, боли в различных отделах позвоночника.

Изменения костей основаны на остеопенических явлениях. Их материальным субстратом является уменьшение костного вещества, снижение массы костей при преобладании резорбции кости над ее образованием, изменение кальциевого гомеостаза (снижение всасывания кальция в кишечнике и замедление конверсии витамина D в активный метаболит), повышение активности паращитовидных желез с активным вымыванием кальция из костей.


Изменения позвоночника протекают более активно по сравнению с костями конечностей. Возрастная перестройка позвоночника заключается в дегенеративных изменениях в межпозвонковых дисках, компенсаторных разрастаниях тел позвонков. Происходит нарушение пространственных взаимоотношений между телами позвонков, дисками и межпозвонковыми структурами, что приводит к стенозу позвоночного канала, компрессии нервных и сосудистых структур. Именно эти процессы обусловливают высокую частоту развития в пожилом возрасте радикулярного болевого синдрома.


Возрастные изменения суставов включают в себя следующие основные моменты:


• истончение синовиальной оболочки, гиалинизация, включение элементов соединительной ткани, снижение уровня ее секреторной активности;
• уменьшение объема синовиальной жидкости;
• развитие дистрофических изменений суставных хрящей;
• субхондральный склероз, формирование субхондральных кист;
• изменение пространственных взаимоотношений костей, уменьшение степени конгруэнтности суставных поверхностей.


Профилактика болезней костей и суставов


При осуществлении мероприятий профилактики и реабилитации (адекватное питание, ЛФК, режим, направленный на предупреждение микротравматизации костей и суставов, своевременное назначение лечения при возникновении болевого синдрома, применение хондропротекторов) описанные изменения не выходят за рамки возрастной нормы и позволяют обеспечить человеку в пожилом и старческом возрасте адекватный двигательный режим и высокое качество жизни. В ряде же случаев они являются базой, благоприятствующей развитию различных патологических процессов.


И все же наиболее распространенной патологией костей в пожилом и старческом возрасте является остеопороз,
о котором будет подробнее сказано дальше.


 
 
 
Назад к содержимому | Назад к главному меню