Поиск по сайту
Перейти к контенту

Главное меню:

 
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника

Вследствие высокой распространенности, которая достигает 95-100% популяции, дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в пожилом и старческом возрасте представляют существенную медико-социальную проблему. В этом подразделе мы очертим основные изменения, которые имеют место при остеохондрозе позвоночника различных локализаций в пожилом и старческом возрасте.

Шейный отдел

1. Отмечается тенденция к учащению развития корешкового синдрома, который проявляется болью в шейном отделе позвоночника, распространяющейся также на мышцы задней поверхности шеи, плечо, ключицы и иррадиирущей в кисти.

2. Часто в пожилом возрасте возникает синдром позвоночной артерии за счет компрессии симпатического сплетения этого сосуда, который проявляется головокружением, шумом в голове, головной болью, транзиторным снижением слуха и зрения.


3. Возможно развитие синкопальных состояний из-за сдавления спинного мозга костными разрастаниями, элементами диска, утолщенными шейными связками. Клинически это проявляется тем, что при резком повороте головы возникает резкая боль в шее, слабость, падение артериального давления, снижение поверхностных видов чувствительности в области шеи.


4. Пальпаторно выявляются укорочение шеи, ее наклон кпереди, уплощение шейного лордоза, возможно боковое искривление шеи за счет умеренно выраженного сколиоза; пальпаторно выявляются уплотнения мышц, которые представляют собой дистрофические изменения.


Поясничный отдел позвоночника

1. Клиническая картина у гериатрических больных и лиц молодого возраста фактически не отличается.
2. Высокая частота отраженных висцеральных синдромов, например нейрогенный мочевой пузырь.
3. Важность грамотной дифференциальной диагностики с опухолевым процессом/метастазированием, артрозом тазобедренного сустава, туберкулезом позвоночника.


Лечение носит традиционный характер, стоит помнить об осторожности применения физических методов — массажа и мануальной терапии, которые при выраженном остеопоротическом процессе не показаны.


 
 
 
Назад к содержимому | Назад к главному меню